نحوه تشخیص و درمان شقاق مقعدی

شقاق مقعدی

شقاق مقعدی زخم کوچک یا نوعی شکاف و پارکی که درست در ورودی مقعد ایجاد می‌شود.

شقاق مقعدی علائمی مانند درد، ناراحتی، خونریزی خفیف و احساس سوزش را بخصوص هنگام اجابت مزاج ایجاد می‌کند.

معمولا شقاق مقعدی در اثر عبور مدفوع بسیار خشک و سفت ایجاد و اسفنکتر را گشاد و باعث آسیب به آن می شود.

مشکلات دیگری مانند یبوست، اسهال شدید، رابطه جنسی مقعدی یا تبخال تناسلی نیز می‌توانند از دلایل بروز شقاق در مقعد باشند.

اگر علائم شقاق مقعدی را در خود احساس کردید، بهداشت را بیشتر رعایت کنید و بعد از اجابت مزاج یا ادرار کردن، ناحیه را با آب و صابون بشویید.

علاوه بر این، پزشک ممکن است استفاده از برخی پمادها را نیز توصیه کند که می توانند به تسکین درد و ناراحتی و تسریع بهبودی کمک کنند.

علل ایجاد شقاق مقعدی

شقاق مقعدی می تواند مستقیماً با یبوست مرتبط باشد، زیرا یبوست باعث خشک شدن مدفوع می شود و دفع آن را دشوارتر می کند. شقاق مقعدی همچنین می تواند به علت اسهال، بیماریهای روده ای مانند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون، عفونت ویروس هرپس و رابطه جنسی مقعدی نیز ایجاد شود.

نحوه تشخیص شقاق مقعدی

تشخیص شقاق مقعدی معمولاً توسط پروکتولوژیست از طریق ارزیابی علائم ارائه شده و مشاهده ناحیه مقعد انجام می شود.

زمانی که شقاق کوچک یا در جای پنهانی ایجاد شود، ممکن است از برخی آزمایش ها مانند آنوسکوپی یا کولونوسکوپی نیز استفاده شود.

پس از اینکه از ابتلای خود به شقاق مقعدی مطمعا شدید از روش های درمانی مختلفی می توانید استفاده کنید.

درمان شقاق مقعدی

برای درمان شقاق مقعدی لازم است که اول عارضه به طور صحیح تشخیص داده شود.

برای این کار مراجعه به پزشک متخصص بهترین راه است. زیرا علائم این بیماری معمولا با بواسیر یا هموروئید اشتباه گرفته می‌شود.

این موضوع قابل درک است که مطرح کردن این بیماری با پزشک برای شما کار راحتی نباشد، اما برای بهبود سریع تر و به دست آورن دوباره سلامتی‌تان این موضوع را حتما با پزشک مطرح کنید تا سریع تر درمان انجام و از عوارض بیماری در امان بمانید.

درمان خانگی شقاق مقعدی

مهمترین نکته در درمان خانگی شقاق مقعدی، رعایت بهداشت، برای جلوگیری از ایجاد عفونت و انتشار آن است.

• پس از اجابت مزاج باید محل را با آب و کمی صابون به خوبی بشویید
• از دستمال توالت مرطوب شده با آب استفاده و دستمال توالت خشک و معطر استفاده نکنید
• حمام سیتز با آب گرم به مدت 5 تا 20 دقیقه را روزانه چند مرتبه انجام دهید
• حفظ یک رژیم غذایی متعادل و غنی از فیبرداشته باشید
• نوشیدن آب را افزایش دهید
• دفع مدفوع به تاخیر نیندازید
• استفاده از ملین ها که با تجویز پزشک باید باشند
• تعویض مکرر پوشک در نوزادان
• به هنگام اجابت مزاج از زور ردن خودداری کنید
• اسهال مداوم را نیز درمان کنید

درمان دارویی شقاق مقعدی

پماد نیتروگلیسیرین

نیتروگلیسیرین یک گشادکننده عروق است ، دارویی که باعث انبساط عروق خونی شما می شود ، به عنوان کرم استفاده می شود، می تواند جریان خون را بازگرداند و می تواند به شل شدن اسفنکتر مقعد شما کمک کند ، با این حال، می تواند باعث سردرد شود و برخی افراد به همین دلیل مجبور به قطع آن هستند.

مسدود کننده های کانال کلسیم

مانند دیلتیازم یا نیفدیپین ، یک راه جایگزین برای آرامش رگ های خونی و عضلات مقعد شما هستند.

اگر نیتروگلیسیرین موثر نباشد، این داروها ممکن است برای شما مفید باشند.

قبل از استفاده از هر نوع پماد یا داروی خاصی با پزشک خود مشورت کنید.

جراحی شقاق مقعدی

جراحی شقاق به دلیل درد و سوزش بعد از عمل و عوارض بعد از آن گزینه ی آخر اکثریت پزشکان است و آنها عمل شقاق مقعدی با لیزر را پیشنهاد میدهند. انواع مختلفی از عمل جراحی وجود دارد که صرفا جهت آشنایی بیشتر بیماران مطرح می‌شود.

جراحی به روش فلپ پیشرفته

در این روش پوست سالم مقعد به پوست آسیب دیده ی آن پیوند می‌خورد فلپ با استفاده از بافت سالم و غنی از رگ های خونی انجام می شود، که با بهبود جریان خون در محل شقاق به بهبودی کمک می کند.

این روش در بیشتر مواقع انجام نمیشود مگر اینکه عمل جراحی شقاق ناموفق باشد یا بیمار دچار بی اختیاری مدفوع پس از جراحی شده باشد.

جراحی اسفنکتروتومی داخلی جانبی مقعد

در این روش پزشکان معمولا روش اسفنکتروتومی داخلی جانبی را به کار می برند که شامل برش بخش کوچکی از عضله اسفنکتر مقعدی برای کاهش اسپاسم و درد و بهبودی است.

جراحی اسفنکتروتومی بسته

در این روش یک برش بر روی شیار جانبی زده شده و از آن شیار عضله اسفنکتر یا دریچه را بیرون کشیده و قسمتی از آن را بسته و به میزان پیشرفت شقاق مقعد قطع می کنند.

انجام این روش جراحی ریسک آسیب به مخاط روده را به همراه داشته از همین روی نیاز به دقت بالایی دارد و کمتر انجام می‌شود.

جراحی اسفنکتروتومی باز

این روش مشابه جراحی بسته است با این تفاوت که این بار برش (نیم الی یک سانتی متری) بر روی کانال مقعد زده می شود. در پایان عمل قسمت انتهایی برش را طبق به شرایط بیمار باز گذشته و یا می بندند.

درمان شقاق مقعدی با فیشرکتومی

در روش فیشرکتومی پوست آسیب دیده اطراف مقعد در اثر زخم شقاق، با یک برش بریده شده و ترمیم می شود.

این روش شامل بریدن ناحیه ی آسیب دیده ی کانال مقعدی است، در واقع قسمتی از عضله ی مقعد را از دست خواهید داد.

احتمال بی اختیاری مدفوع و گاز روده، در روش فیشرکتومی، بسیار بالا است و حتی ممکن است تا آخر عمر باقی بماند.

پزشک در مرحله ی آخر در کنار فیشرکتومی برای افزایش تاثیر جراحی ممکن است تزریق بوتاکس را پیشنهاد دهد.

درمان شقاق مقعدی با بوتاکس

در این روش سم باکتریایی بوتولینوم نوع A در عضله اسفنکتر تزریق می شود.

این سم به طور موقت ماهیچه اسفنکتر را فلج و آن را از فعالیت باز می دارد.

تزریق بوتاکس به عضله اسفنکتر مقعدی، می تواند به آرامش آن کمک کند.

بوتاکس شل کننده عضلات است و اثرات آن حدود سه ماه باقی می ماند و به شقاق شما زمان می دهد تا بهبود یابد.

درمان شقاق مقعدی با لیزر

لیزر درمانی یکی از پیشرفته ترین و آخرین دستاوردهای دنیای پزشکی است که برای درمان بسیاری از بیماری های نشیمنگاهی از جمله شقاق به کار گرفته می شود.

درمان شقاق با لیزر اثربخشی بالاتر و عوارض کمتری نسبت به سایر روشها دارد و توانسته است جایگزین بسیار مناسبی برای جراحی سنتی باشد.

لیزر شقاق مقعدی بدون درد و خون ریزی است و دوره نقاهت آن نزدیک به صفر است.

جراحی شقاق با روش لیزر، تنها ۲۰ دقیقه وقت می‌گیرد و بیمار بعد از جراحی میتواند به فعالیت روزانه خود ادامه دهد.

در روش درمان شقاق با لیزر ، پزشک با استفاده از اشعه ی لیزر، اقدام به مسدودسازی شکاف ها و ترمیم بافت های آسیب دیده می کند.

با لیزر شقاق مقعدی، در کوتاه ترین زمان ممکن بیماری شما برای همیشه درمان و به زندگی طبیعی خود باز خواهید گشت.