درمان پرولاپس رکتوم (بیرون زدگی مقعد) | تفاوت روش های درمان

بیرون زدگی مقعد یا پرولاپس رکتوم چیست؟

پرولاپس رکتوم به وضعیتی اطلاق می‌شود که در آن دیواره‌های راست روده از طریق مقعد به بیرون می‌لغزند و از بدن خارج می‌شوند. این عارضه می‌تواند به صورت جزئی (مخاط رکتوم) یا کامل (تمام دیواره رکتوم) رخ دهد. در برخی موارد، پرولاپس ممکن است پنهان باشد و تنها در داخل بدن اتفاق بیفتد که به آن پرولاپس داخلی یا اینتوساسپشن (intussusception) گفته می‌شود. این وضعیت می‌تواند باعث احساس دفع ناقص، درد و ناراحتی مزمن در ناحیه لگن شود.

در حالی که پرولاپس رکتوم در هر سنی ممکن است رخ دهد، در افراد مسن، به ویژه زنان بالای ۵۰ سال که چندین زایمان داشته‌اند، شیوع بیشتری دارد. ضعف عضلات کف لگن، یبوست مزمن، زور زدن زیاد هنگام اجابت مزاج و آسیب‌های قبلی ناحیه لگن از جمله عوامل خطر مهمی هستند که می‌توانند به بروز این عارضه کمک کنند.

ویژگی‌های بیرون زدگی مقعد (پرولاپس رکتوم) عبارتند از:

• احساس وجود یک بافت خارج شده یا توده در مقعد، به خصوص هنگام زور زدن یا ایستادن.
• درد یا ناراحتی در ناحیه مقعد و لگن.
• خونریزی از مقعد.
• بی‌اختیاری مدفوع یا گاز.
• مشکل در کنترل حرکات روده.
• احساس دفع ناقص.
• ترشحات مخاطی از مقعد.

تفاوت بواسیر با بیرون زدگی مقعد

بسیاری از افراد بیرون زدگی مقعد را با بواسیر اشتباه می‌گیرند، در حالی که این دو عارضه تفاوت‌های اساسی با یکدیگر دارند. بواسیر (هموروئید) در واقع رگ‌های خونی متورم و ملتهب در داخل یا خارج از مقعد هستند. این ورم می‌تواند به صورت توده‌های دردناک یا خونریزی دهنده ظاهر شود. بیماری بواسیر بیشتر به دلیل افزایش فشار در رگ‌های مقعدی ناشی از یبوست، زور زدن هنگام اجابت مزاج یا بارداری ایجاد می‌شود.

در مقابل، بیرون زدگی مقعد (پرولاپس رکتوم) شامل بیرون آمدن بخشی از خود روده از مقعد است، نه صرفا رگ‌های خونی متورم. پرولاپس رکتوم اغلب بزرگتر و حجیم‌تر از بواسیر به نظر می‌رسد و معمولا دارای چین‌خوردگی‌های حلقوی است که نشان‌دهنده لایه‌های مخاطی روده است. در حالی که هر دو عارضه می‌توانند باعث خونریزی و ناراحتی شوند، مکانیسم و ساختار آن‌ها کاملا متفاوت است و تشخیص صحیح برای درمان بیرون زدگی روده مناسب ضروری است.

درمان پرولاپس رکتوم

درمان پرولاپس رکتوم به شدت عارضه، سلامت عمومی بیمار و ترجیحات فردی بستگی دارد. در موارد خفیف، ممکن است تغییرات در سبک زندگی و رژیم غذایی مانند افزایش مصرف فیبر و مایعات برای جلوگیری از یبوست و کاهش زور زدن کافی باشد. همچنین، تمرینات کگل برای تقویت عضلات کف لگن می‌توانند کمک‌کننده باشند. با این حال، در بیشتر موارد، مداخلات پزشکی برای درمان قطعی پرولاپس رکتوم ضروری است.

به طور کلی، هدف از درمان، بازگرداندن رکتوم به جایگاه طبیعی خود و تقویت ساختارهای حمایت کننده آن است. روش‌های درمانی متنوعی وجود دارند که از رویکردهای کم‌تهاجمی تا جراحی‌های پیچیده‌تر را شامل می‌شوند. انتخاب روش درمان پرولاپس رکتوم مناسب نیازمند ارزیابی دقیق توسط پزشک متخصص است تا بهترین نتیجه برای بیمار حاصل شود.

روش‌های درمان پرولاپس رکتوم عبارتند از:

• روش‌های حمایتی و محافظه‌کارانه:

  • تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی (افزایش فیبر، مایعات، جلوگیری از یبوست).

  • ورزش و فیزیوتراپی کف لگن (تمرینات کگل).

  • درمان خانگی پرولاپس رکتوم شامل: حمام سیتز (حمام آب گرم) و عدم تلاش زیاد جهت اجابت مزاج، 

• روش‌های کم‌تهاجمی:

  • لیزردرمانی: (به ویژه برای پرولاپس‌های خفیف تا متوسط)

  • اسکلروتراپی (تزریق ماده‌ای برای سفت کردن بافت)

  • بانداژ درمانی (بستن یک نوار لاستیکی دور پرولاپس)

• روش‌های جراحی:

  • جراحی شکمی (ابدومینال):

    • رکتوپکسی (Rectopexy): تثبیت رکتوم به استخوان خاجی.

    • سیگموئیدکتومی شکمی با رکسی (Abdominal sigmoidectomy with rectopexy): برداشتن بخشی از روده بزرگ به همراه تثبیت رکتوم.

  • جراحی ترانس آنال (از طریق مقعد):

    • عمل آلتیمایر (Altemeier procedure): برداشتن بخش بیرون زده رکتوم از طریق مقعد.

    • عمل دلورم (Delorme procedure): برداشتن مخاط بیرون زده و چین خوردگی دیواره رکتوم.

    • جراحی STARR (Transanal Stapled Rectal Resection): برداشتن بخش داخلی رکتوم با استفاده از استاپلر.

پارما کلینیک در مورد اهمیت انتخاب پزشک با تجربه و حرفه ای برای درمان چنین بیان می کند:

برای درمان بیرون زدگی های مقعدی، انتخاب پزشکی متخصص و با تجربه از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. درمان این مشکل نیاز به دقت بالا و آگاهی عمیق از روش‌های جراحی و غیرجراحی که دارای بورد تخصصی باشند دارد.  

درمان پرولاپس رکتوم بدون جراحی

امروزه، به لطف پیشرفت‌های تکنولوژی پزشکی، گزینه‌هایی برای درمان پرولاپس رکتوم بدون جراحی نیز وجود دارد که می‌توانند برای برخی بیماران، به ویژه در مراحل اولیه یا برای افرادی که کاندیدای جراحی نیستند، بسیار موثر باشند. این روش‌ها معمولا کم‌تهاجمی‌تر هستند و دوران نقاهت کوتاه‌تری دارند. یکی از پیشرفته‌ترین و موثرترین این روش‌ها، لیزر پرولاپس رکتوم است که انقلابی در درمان این عارضه ایجاد کرده است.

لیزر پرولاپس رکتوم یک روش نوین است که با استفاده از انرژی لیزر، به انقباض و ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده اطراف رکتوم کمک می‌کند. در این روش، پزشک با دقت پرتو لیزر را به ناحیه مورد نظر هدایت می‌کند. گرمای لیزر باعث تحریک تولید کلاژن جدید و سفت شدن بافت‌های شل شده می‌شود و به این ترتیب، رکتوم به تدریج به جایگاه اصلی خود باز می‌گردد. این روش معمولا بدون نیاز به برش‌های جراحی و با کمترین درد و خونریزی انجام می‌شود و یکی از بهترین روش‌های درمان بیرون زدگی روده محسوب می‌شود.

مزایای لیزر پرولاپس رکتوم:

1. کم‌تهاجمی: بدون نیاز به برش‌های جراحی بزرگ.

2. درد کمتر: بیماران معمولا درد کمتری را تجربه می‌کنند.

3. دوران نقاهت کوتاه: بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره.

4. خطر عفونت کمتر: به دلیل عدم وجود برش‌های باز.

5. نتیجه زیبایی بهتر: بدون جای زخم قابل مشاهده.

6. بدون نیاز به بستری طولانی: معمولا به صورت سرپایی یا با بستری کوتاه انجام می‌شود.

7. کاهش خطر عوارض جانبی جراحی: مانند خونریزی مقعدی شدید یا آسیب به اعصاب.

تفاوت درمان بیرون زدگی مقعد با لیزر و روش سنتی

انتخاب بین درمان بیرون زدگی مقعد با لیزر و روش‌های جراحی سنتی، یک تصمیم مهم است که باید با مشورت پزشک و با در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار اتخاذ شود. هر دو روش مزایا و معایب خاص خود را دارند. روش‌های سنتی جراحی، که اغلب شامل برش و بخیه هستند، از دیرباز برای درمان پرولاپس رکتوم به کار رفته‌اند و در موارد شدید یا عود کننده ممکن است ضروری باشند.

در مقابل، درمان پرولاپس رکتوم با لیزر یک گزینه نوین و کم‌تهاجمی است که مزایای قابل توجهی را به همراه دارد، به ویژه برای بیمارانی که به دنبال راه‌حلی با درد کمتر و زمان بهبودی سریع‌تر هستند. این روش از انرژی متمرکز لیزر برای ترمیم و تقویت بافت‌ها استفاده می‌کند، بدون اینکه نیاز به برش‌های وسیع باشد. درک تفاوت‌های کلیدی بین این دو رویکرد می‌تواند به شما در انتخاب آگاهانه کمک کند.

جمع بندی

پرولاپس رکتوم، هرچند یک عارضه آزاردهنده است، اما با تشخیص به موقع و انتخاب روش درمان بیرون زدگی مقعد مناسب، می‌توان به طور موثری آن را کنترل و بهبود بخشید. پیشرفت‌های اخیر در زمینه پزشکی، گزینه‌های درمانی متنوعی را پیش روی بیماران قرار داده است، از تغییرات سبک زندگی و فیزیوتراپی گرفته تا روش‌های پیشرفته‌ای مانند لیزردرمانی و جراحی‌های تخصصی. اهمیت مشاوره با یک پزشک متخصص برای تعیین بهترین رویکرد درمان پرولاپس رکتوم متناسب با شرایط فردی شما نمی‌تواند نادیده گرفته شود.

در کلینیک پیکاطب، ما با تیمی از پزشکان فوق متخصص و با بهره‌گیری از بروزترین تجهیزات و تکنیک‌های درمانی، آماده ارائه خدمات جامع در زمینه بیماری‌های نشیمنگاهی، از جمله درمان پرولاپس رکتوم هستیم. تعهد ما به ارائه مراقبت‌های دلسوزانه و موثر، به شما این اطمینان را می‌دهد که بهترین مسیر درمانی را برای بازگشت به زندگی عادی و بدون درد تجربه خواهید کرد. برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره، با ما تماس بگیرید.