بی اختیاری مدفوع چیست؟ علائم، علل و درمان

بی اختیاری مدفوع

بی اختیاری مدفوع عبارت است از دست دادن یا ناتوانی غیرارادی در کنترل دفع محتویات روده از طریق مقعد، که ممکن است منجر به دفع مدفوع یا گازهای روده شود.

این بیماری در زنان بالای 70 سال شایع تر است، اما می تواند در مردان و جوانان نیز رخ دهد.

بی اختیاری مدفوع می تواند ناشی از تغییر در عملکرد عضلات تشکیل دهنده راست روده و اسفنکتر مقعد به دلیل زایمان، جراحی یا نقص در آناتومی ناحیه باشد، اما می تواند در اثر اسهال، یبوست، مصرف دارو یا بیماری نیز ایجاد شود (بیماری های عصبی).

اگرچه این وضعیت عواقب جدی برای سلامتی ندارد، اما می تواند باعث خجالت و اضطراب زیادی شود.

بنابراین توصیه می شود برای تشخیص و شروع مناسب ترین روش درمان که با تغییر عادات غذایی، مصرف دارو، فیزیوتراپی و در برخی موارد جراحی، به پزشک متخصص مراجعه شود.

علائم بی اختیاری مدفوع :

علائم اصلی بی اختیاری مدفوع عبارتند از:

• از دست دادن غیر ارادی مدفوع مایع، نیمه مایع یا جامد.
• از دست دادن مدفوع هنگام انتشار گازهای روده.
• دفع غیر ارادی گازهای روده.
• نشت مدفوع از مقعد هنگام ورزش.
• فوریت برای اجابت مزاج.
• کاهش احساس تمایل به اجابت مزاج.
• مشکل در کنترل اسفنکترهای مقعدی.
• وجود مدفوع در لباس زیر پس از اجابت مزاج.
• از دست دادن کامل کنترل روده.

علاوه بر این، بی اختیاری مدفوع ممکن است با خارش مقعد، تحریک پوست اطراف مقعد، عفونت های دستگاه ادراری، بی اختیاری ادرار، افتادگی رکتوم، هموروئید یا فیستول مقعد همراه باشد.

بی اختیاری مدفوع همچنین می تواند باعث خجالت شدید، اضطراب و کاهش کیفیت زندگی شود.

هرگاه یکی از این علائم وجود داشته باشد، باید به پزشک متخصص برای تشخیص بی اختیاری مدفوع و شروع مناسب ترین درمان مراجعه شود.

نحوه تشخیص بی اختیاری مدفوع

تشخیص بی اختیاری مدفوع توسط پزشک متخصص از طریق ارزیابی علائم، شروع و مدت علائم، سابقه سلامتی، جراحی های قبلی و مصرف دارو، علاوه بر معاینه فیزیکی و معاینه رکتوم انجام می شود.

علاوه بر این، پزشک ممکن است آزمایشاتی مانند سونوگرافی رکتوم، پروکتوگرافی، MRI یا کولونوسکوپی را تجویز کند.

علل اصلی بی اختیاری مدفوع عبارتند از:

• ضعیف شدن عضلات راست روده یا مقعد، ناشی از پیری طبیعی بدن یا اسهال یا یبوست مزمن.
• آسیب به عضلات پرینه ناشی از زایمان طبیعی، جراحی یا ضربه به ناحیه.
• آسیب به اسفنکتر مقعد، ناشی از اپیزیوتومی یا استفاده از فورسپس در هنگام زایمان.
• آسیب به اعصاب مناطق تحت تاثیر، ناشی از زایمان طبیعی، نوروپاتی دیابتی، ام اس، آسیب نخاعی، سکته مغزی یا فشار زیاد در حین تخلیه به دلیل یبوست مزمن.
• از دست دادن خاصیت ارتجاعی در عضلات رکتوم ، ناشی از بیماری کرون.
• التهاب مخاط رکتوم، ناشی از عفونت یا رادیوتراپی.
• تغییر در قوام مدفوع، هم به دلیل اسهال و هم به دلیل یبوست.
• وجود پرولاپس رکتوم یا مگاکولون، به عنوان مثال، ناشی از بیماری شاگاس.
• بیماری های التهابی روده، مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو یا سندرم روده تحریک پذیر.
• بیماری های متابولیک، مانند پرکاری تیروئید یا دیابت.
• استفاده از داروهایی مانند متفورمین، آکاربوز، داروهای ضد افسردگی یا ملین ها.

در کودکان بالای 4 سال، بی اختیاری مدفوع نیز انکوپرزیس نامیده می شود و ممکن است با مشکلاتی در کنترل عملکرد اسفنکتر مقعدی به دلایل روانی همراه باشد، که برای مثال ممکن است با استرس، ترس یا اضطراب مرتبط باشد.

درمان بی اختیاری مدفوع

درمان بی اختیاری مدفوع باید با راهنمایی پزشک متخصص انجام شود و بسته به علت و شدت بیماری متفاوت است.

روش های درمان بی اختیاری مدفوع عبارتند از:

1. تغییر عادات غذایی

ساده ترین مشکلات را می توان با تغییر عادات غذایی درمان کرد، مانند افزایش مصرف فیبر و مایعات در رژیم غذایی، به عنوان راهی برای منظم کردن روده، علاوه بر کاهش الکل، کافئین، چربی ها و قندها در رژیم غذایی.

2. استفاده از داروها

داروهای بی اختیاری مدفوع، مانند لوپرامید یا دیفنوکسیلات هیدروکلراید و آتروپین سولفات، ممکن است توسط پزشک برای بهبود قوام مدفوع و کاهش دوره های از دست دادن غیرارادی مدفوع تجویز شود.

علاوه بر این، اگر بی اختیاری مدفوع ناشی از سایر بیماری ها باشد، پزشک باید درمان خاصی را برای علت آن مشخص کند تا علائم بی اختیاری مدفوع را کاهش داده و بیماری را درمان کند.

3. تمرینات کگل

تمرینات کگل برای بی اختیاری مدفوع توصیه می شود، زیرا به تقویت عضلات ناحیه لگن که از روده و مثانه حمایت می کنند کمک می کند.

برای انجام صحیح تمرینات کگل، باید مثانه خود را خالی کنید، جریان ادرار را متوقف کنید و انقباض را برای حدود سه ثانیه حفظ کنید، انقباضات باید تکرار شود تا حداقل 10 بار پشت سر هم انجام شود.

4. تمرینات بیوفیدبک

تمرینات بیوفیدبک ممکن است توسط پزشک در موارد ضعیف شدن عضلات مقعد و از دست دادن قابلیت ارتجاعی عضلات مقعدی توصیه شود و باید تحت نظر فیزیوتراپیست همراه با تمرینات تقویت عضلات در ناحیه مقعد، شکم و لگن انجام شود.

این تمرینات برای بازسازی عضلات لگن مهم هستند، زیرا باعث افزایش قدرت و مقاومت، تحریک جریان خون و عملکرد اعصاب و افزایش آگاهی بدن می شوند.

درمان با تمرینات بیوفیدبک باید توسط فیزیوتراپیست انجام شود و به طور کلی حدود 4 تا 8 جلسه طول می کشد.

5. جراحی

جراحی برای بی اختیاری مدفوع ممکن است توسط پزشک زمانی توصیه شود که درمان های دیگر در بهبود علائم موثر نبوده اند یا در مواردی که بی اختیاری مدفوع به دلیل ضربه های مامایی در هنگام زایمان، افتادگی رکتوم یا آسیب به اسفنکتر مقعد ایجاد شده باشد.

بنابراین، کولوپروکتولوژیست ممکن است جراحی را برای اصلاح عضلات آسیب دیده، تقویت عضلات ضعیف شده کانال مقعد، قرار دادن ایمپلنت اسفنکتر مقعدی مصنوعی یا حتی انجام کولوستومی توصیه کند.

مرکز تخصصی لیزر بیماری های نشیمنگاهی و مقعدی

کلینیک تخصصی پیکاطب مجهزترین مرکز درمان بیماری های نشیمنگاهی با لیزر می باشد.

• لیزر بواسیر یا هموروئید
• لیزر شقاق مقعدی
• لیزر فیستول مقعدی
• لیزر آبسه مقعدی
• لیزر کیست مویی
• لیزر انواع زگیل تناسلی

کارشناسان و مشاورین ما بصورت 24 ساعته آماده خدمت رسانی به شما عزیزان هستند.

شما کاربران گرامی می توانید از طریق شماره های داخل سایت یا از صفحه تماس با ما به صورت 24 ساعته و کاملا رایگان با این مرکز در ارتباط باشید.

در این مقاله سعی ما بر این بود که شما را با علت بی اختیاری مدفوع آشنا کنیم, تا شاید کمکی در جهت روند درمان بیماری شما کرده باشیم.

از همراهی شما متشکریم.